Adufes solicita que categoria reporte cobranças indevidas de exames e procedimentos nos planos de saúde da Unimed

A Adufes solicita que a categoria fique atenta aos serviços utilizados em seus planos de saúde da Unimed, em especial às cobranças de exames e consultas nas faturas. A conferência pode ser realizada por meio do aplicativo do Plano de Saúde. No caso de lançamento de serviços não utilizados, é importante avisar o Sindicato sobre o ocorrido.

Essa atenção das/dos docentes é essencial não apenas para que a possam questionar cobranças indevidas, mas também para o conjunto da categoria, uma vez que a sinistralidade do contrato da Unimed com a Adufes é calculada sobre os procedimentos utilizados.

Desta forma, cobranças de serviços não realizados impactam diretamente no reajuste do plano de saúde de toda a categoria. Caso haja muitos procedimentos registrados a mais, os pedidos de reajustes da Unimed acabam sendo maiores do que deveriam ser, não refletindo a realidade de uso das/dos docentes.

Se houver recorrência de cobranças indevidas reportadas pela categoria, o Sindicato poderá solicitar uma auditoria nos procedimentos registrados e nos reajustes solicitados.

Adufes